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오늘의 포스팅 주제는 바로 치질 수술 실비보험 청구,건강보험 적용 여부에 대해서 알아보는 시간입니다.
치질 뜻
치질은 항문과 직장의 경계를 구분하는 치상선을 중심으로 위쪽에 생기면 내치핵, 아래쪽에 생기면 외치핵이라고 합니다. 치핵은 항문 피부와 점막 밑에 혈관조직이 늘어나 마치 혹처럼 부풀어 오른 살 덩어리라 할 수 있습니다.
치핵은 크게 4단계로 나눌수 있는데, 대변시 출혈만 있으면 1기, 항문이 빠졌다 다시 바로 들어가면 2기, 빠진 항문이 바로 들어가지 못하거나, 손으로 밀어 넣어야 들어가면 3기, 손으로 넣어도 다시 나오면 4기입니다.
치과 실비보험 적용 여부: 치아교정,충치 레진,신경치료,임플란트,크라운,사랑니,대학병원
치질 수술 (치핵 수술 포함) 실손 청구는 가입 시기에 따라
치질 수술 보험금을 받으려면 2009년 8월 이후에 가입한 실손보험부터 치질 치료도 급여에 한해서 실손 보험으로 보장 받을 수 있습니다. 치질은 포괄수가 진료이고 대부분의 치료 비용이 급여에 속합니다.
치질 수술비용
치질 수술비용은 보통 12만원 ~ 25만원 사이입니다. 환자 상태와 수술방법 등에 따라서 약간에 차이는 있는 만 큰 차이는 없습니다. 그리고 치질 수술비용은 포괄수가제입니다.
포괄수가제란, 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대해 질병마다 미리 정해진 금액을 내는 제도입니다. 입원비가 하나로 묶여있다고 생각하면 됩니다.
치질 수술 실비보험 적용 여부
치질수술 실비보험 가능합니다. 급여 항목 보상은 가능합니다. 포괄수가제라서 급여 항목에만 영수금액이 있습니다.
치질 수술을 하고 비급여 주사제 맞고 실비 청구하면 불가능합니다. 실비보험 약관에 치질은 급여만 보상한다고 되어있습니다.
치핵, 비뇨기계장애 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60 ~ K62, K64)은 실비의 경우 건강보험이 적용되는 급여 부분만 청구가 가능합니다. 즉, 비급여 부분은 청구가 안됩니다.
생명보험사에 종 수술비는 가능합니다. 손해보험사는 치질 수술비를 따로 넣을 수 있고, 따로 넣은 수술비만 가능합니다. (질병 수술비 불가) 21대 질병수술비는 가능합니다. 이건 상품마다, 약관마다 달라서 증권을 봐야 확인이 가능합니다.
치질 진단비는 없습니다. 그냥 수술비를 많이 넣으시면 됩니다.
치질 입원
치질은 적어도 1일 이상 입원이 필요합니다. 아무래도 질병 특성 상 질환을 “밝히고 싶지 않은” 마음 때문에 사람이 많은 다인실은 피하려는 분들이 있으실 텐데, 2~3인실도 실손보험으로 청구가 가능합니다.
이상으로 치질 수술 실비보험 청구,건강보험 적용 여부 포스팅 마치겠습니다.
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